Dott. Luigi Castaldo

Disfunzione erettile

La disfunzione erettile (DE) è l’incapacità di ottenere e/o mantenere un’erezione di grado sufficiente a consentire un rapporto sessuale soddisfacente. La DE colpisce milioni di persone, cresce gradualmente con l’aumentare dell’età arrivando fino al 50% nei soggetti di età compresa tra i 40 ed i 70 anni. Tuttavia il timore degli uomini, da sempre restii ad affrontare problemi relativi alla loro virilità, porta inevitabilmente al peggioramento della DE che invece può essere risolta, dopo un’accurata diagnosi. Le cause della disfunzione erettile possono essere organiche e psicologiche:
  • Diabete
  • Squilibri ormonali
  • Traumi e Chirurgia Pelvica
  • Induratio Penis Plastica
  • Insufficienza Venosa
  • Congestione Pelvica
  • Cause Psicologiche e Stress
Il primo passo per una corretta diagnosi è la visita andrologica seguita da esami di routine, esami ormonali, test per la valutazione della funzione erettiva:
  • Esami di laboratorio (servono a verificare le eventuali ragioni extragenitali della disfunzione erettile):
  • Screening ormonale (testosterone. DHT, LH, FSH, prolattina, talvolta degli ormoni tiroidei).
  • Ecocolordoppler penieno dinamico
  • Rilevazione delle erezioni notturne tramite rigiscan (NPTR)
  • Cavernosometria
  • Esame ecografico della prostata e dei testicoli
Il trattamento terapeutico deve sempre prevedere le eventuali terapie per le patologie connesse o sottostanti di tipo organico che andranno risolte prima o contemporaneamente al trattamento specifico per la disfunzione erettile.
  • Terapia psicosessuologica   E’ necessario allora intervenire tramite il semplice colloquio, o con un lavoro di recupero della comunicazione di coppia, anche dove sia necessario con l’aiuto dello psicologo.
  • Terapia farmacologica orale – I farmaci principali utilizzati per somministrazione orale sono il sildenafil (Viagra) il vardenafil (Levitra, Vivanza) ed il tadalafil (Cialis)
  • Terapia iniettiva – Il principale farmaco utilizzato è la prostaglandina PGE1 o alprostadil (Caverject)
  • Protesi peniene intracavernose – Sono indicate quando la disfunzione erettile non può essere risolta con i trattamenti precedenti.
  • Chirurgia vascolare
  • Pompa vacuum

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